Novo manejo cirúrgico no tratamento de neoplasias bem difenciadas de tireoide

Estudo multicêntrico publicado em Outubro na conceituada revista Head & Neck orienta sobre o novo manejo cirúrgico de neoplasias bem diferenciadas de tireoide. O estudo mostrou através de uma seriada análise de casos em renomados centros internacionais, que a tireoidectomia total pode ser evitada em muitos casos ou então ser abreviada em prol das cirurgias parciais de tireoide. Essa análise leva em conta características específicas do tumor em neoplasias bem diferenciadas de tireoide; casos que apresentem nódulos tumorais >4cm, doença com extravasamento extra-tireoidiano, histórico familiar de neoplasia de tireoide, irradiação prévia no pescoço ou metástase cervical continuam sendo tratadas com a retirada total da glândula tireoide. Os demais casos podem ser tratados com tireoidectomia parcial, podendo evoluir para totalização caso o anatomopatológico apresente fatores de pior prognósticos ou se comprove fatores de risco nos trans-operatório. Essa mudança de paradigma busca evitar e diminuir o risco de complicações no pós-operatório, tais como o hipoparatireoidismo, disfonia (rouquidão) e lesão do nervo laringeo recorrente, visto que, em casos bem selecionados, a cirurgia total ou parcial da tireoide não mudou o tempo de sobrevida desses pacientes.

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